商云方的技术博客 (沪ICP备14046774号-1)

       3周前的1天，早上起床感觉头晕，去大华医院检查，医生检查了小血，心电图，除窦性心动过缓（58/次）外，其他正常，但医生说其实窦性心动58/次也还不算太差。当时开了通天口服液4盒； 个人认为是缺乏体育锻炼而导致，于是又开始早晨跑步，希望能消灭头晕症状。3天以后到外地出差1周，出差期间早上也坚持跑步，但有时感觉头不是很清醒，有疲劳感。

        出差回上海后第1天晚上睡觉时，在从仰卧转为左侧卧或者右侧卧的时候，感觉天旋地转，但一般20秒以后消失。早上起来还晕，有天旋地转的感觉，但1分钟以后即恢复正常。第2天晚上症状依旧，睡觉不踏实，早上起来竟然无论如何也无法站立，一站起来就天旋地转，恶心，心跳加速，呼吸加速，很难受；只能躺下，几分钟后再次尝试站起来均告失败。 家人着急，既无法起床，那么只能叫120来把我扶上车，去8院挂急诊；

       在8院挂了2袋生理盐水，1袋党参；同时做大血检查、心电图检查、脑CT检查；情况均属正常；想让医生继续做颈椎检查，急症医生说中青年因为颈椎原因导致眩晕的可能性极小，急症室不做这种检查。 3瓶水挂完已是下午，LP给我吃了点皮蛋瘦肉粥，尝试站起来依然很晕，问能否吃刚才医生配的 甲磺酸倍他司汀片（俗称 敏使朗），医生说回去再吃，于是强坚持站了起来，虽感觉头脑还是有点昏沉，脚步还不是太稳，但相信自己可以坐出租回去；于是到院外叫了一辆出租回家，回到小区先在活动区坐了一会，然后自行爬楼梯上楼了；到家终于坚持不住了，狂吐不止，把在医院吃的瘦肉粥和红枣全部还了出来，躺下后抱着试试看的态度，服用了甲磺酸倍他司汀片，半小时后感觉疗效很快很好；感觉这药很对胃口，看说明其药理作用是加快内耳迷路微循环的血流量。网上查这种药也属于晕车药的一种。

       第2天继续休息调整，继续服用甲磺酸倍他司汀片，感觉好很多了；晚上睡觉时侧翻虽然也有晕的感觉，但明显要轻很多，且恢复速度快！第3天早上起来感觉还可以，于是去上班了，由于很多人建议得这种病的人尽量别开车或者少开车，于是坐地铁去上班；个人觉得这样也好，因为坐地铁的话，整个路程中要步行25分钟，这样一天来回可以多走50分钟，既绿色又健康；

       第一天在公司上班有时感觉有些气短，但基本没有眩晕；第二天上班气短的感觉没有了，上午也没有眩晕，但下午3点左右时在弯身往地板上拔插电源时，依然触发了眩晕，但恢复很快，一段时间内有点难受，但基本站立没有问题；本想再次服用甲磺酸倍他司汀片，但考虑到这种药片毕竟是应急药，不宜多服，于是没有服用，晚上坐地铁回家，一路上没有问题；

    回到家后，感觉还不错，增强中药治疗，有朋友推荐了红枣+天麻 共煮服用的药方，虽然网上有人说服用天麻对美尼尔好像无效，但我认为每人情况不一样，既然甲磺酸倍他司汀片对我有效，那么天麻也有活血作用，对我应该也有效，至少不会有反作用，于是就煮了服用了，考虑到多睡对美尼尔有用，在晚上9：00就开始睡了。这一晚，在翻侧时基本没有眩晕的感觉了。 早上醒来感觉好多了，开车陪LP去了趟龙华寺也没有什么问题。

经过上述经历，我个人认为如下细则应该在今后被遵守：

1）以后坚持坐地铁上下班（除非遇到流感高峰），这样既可以减少危险发生概率，又可以多锻炼身体（每天增加50分钟步行时间）

2）没事不要折腾到很晚才睡，晚上10：00之前没什么事就睡吧。

3）天麻这种食品在平时可以少量泡茶，含在嘴里咀嚼等等，以促进脑部血液循环。

4）在适当的时候增加体育锻炼；我记得2003年的时候，每次弯身都感觉脑部有胀感，后来坚持跑步1年多以后，就没有这种感觉了。

其他嘛，有人说美尼尔病人不能开车，我倒是觉得只要身体状况稳定，周六周日开开也无所谓。对我而言，这种病发作是有征兆的，由轻到重，可以提前控制。

附：天麻的副作用

天麻是一味常用而较名贵的中药，临床多用于头痛眩晕、肢体麻木、小儿惊风、癫痫、抽搐、破伤风等症。由于天麻对肝阳上亢引起的头痛、眩晕等效果显著，故常被人当成“补药”服用。一见眩晕，不分体质虚实，气血盛衰，就妄用天麻，其结果就可能出现以上患者一样的不良反应。

    服用天麻出现的常见不良反应有：头晕、恶心、胸闷、皮肤丘疹伴瘙痒等，个别会出现面部或全身浮肿，甚至脱发现象。不仅单用天麻会发生这类反应，有的人服了含天麻的汤剂如半夏白术天麻汤等、中成药如天麻丸、天麻蜜环菌糖衣片后，同样会出现对天麻过敏的症状。

    对天麻的副作用或使用禁忌，古人早有认识。如《本草纲目》云：“久服天麻，遍身发出红丹。”《本经逢原》也云：“天麻性虽不燥，毕竟风剂，若血虚无风，火炎头痛、口干便闭者，不可妄用。”

    清代名医吴仪洛更是直言：“血液衰少及非真中风者忌用”。现代药理实验证明：天麻有一定毒副作用，天麻中毒剂量是40g以上，中毒潜伏期是1～6小时。

    使用天麻时“药不对证”是引起不良反应的重要原因之一。所以，使用天麻时应注意这样几点：

    1.凡病人见津液衰少，血虚、阴虚等，均慎用天麻。

    2.重视配伍应用。《本草衍义》有“天麻须别药相佐使，然后见其功”的记述。古今医家很少单味使用天麻，而多根据不同病证组方用药。如：半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮、天麻丸等。临床证明，单独使用天麻的效果不佳或者效果不确定。

    3.即使针对肝阳上亢、痰阻经络等实证时，使用天麻也要详审病情，把握病机，随证加减，方能取得良好的治疗效果。

    4.天麻不宜合久煎。天麻的主要成分为天麻甙，遇热极易挥发。天麻与他药共煎会因热而失去镇静镇痛的有效成分。所以，天麻最好先用少量清水润透，待软化后切成薄片，晾干或晒干研末，用煎好的汤药冲服，或研末入丸、散服用。

    5.使用单味天麻或天麻制剂时，如出现头晕、胸闷气促、恶心呕吐、心跳及呼吸加快、皮肤瘙痒等时，应立即停药，症状严重者应及时到医院诊治。